Interrupción de tratamientos médicos y demoras en autorizaciones: cuándo corresponde reclamar
Demoras en autorizaciones médicas o interrupción de tratamientos por obras sociales y prepagas. Cuándo realizar un amparo.
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La acción de amparo es una vía judicial destinada a proteger derechos fundamentales frente a actos u omisiones manifiestamente arbitrarios o ilegales, cuando no existe otro medio judicial más idóneo o cuando la urgencia del caso exige una respuesta rápida.
En Argentina, el amparo se utiliza con frecuencia para tutelar el derecho a la salud, por ejemplo ante negativas de cobertura, interrupciones de tratamientos o restricciones injustificadas de prestaciones médicas.
En esta página vas a encontrar una explicación clara sobre qué es el amparo y un acceso directo a nuestras páginas específicas por tipo de caso, para que puedas identificar rápidamente cuál se ajusta a tu situación.
El amparo es un proceso judicial de carácter excepcional orientado a restablecer de forma efectiva el ejercicio de derechos constitucionales cuando están siendo vulnerados o amenazados.
Su procedencia se analiza caso por caso. En términos generales, se evalúa si existe una afectación actual o inminente del derecho y si otras vías judiciales o administrativas resultan insuficientes frente a la urgencia o al tipo de daño involucrado.
Puede utilizarse para proteger derechos fundamentales reconocidos por el ordenamiento jurídico, especialmente cuando existe un riesgo cierto de lesión grave o irreparable si no se adopta una medida judicial.
Los amparos de salud se utilizan cuando una obra social o empresa de medicina prepaga niega, limita o interrumpe prestaciones médicas necesarias (Amparos de salud (guía general)).
Como cada situación tiene particularidades (diagnóstico, indicación médica, urgencia y prueba disponible), conviene ir directamente al tipo de caso que se parece al tuyo.
Amparos de salud más frecuentes:
Además de los amparos vinculados al derecho a la salud, existen otros supuestos en los que puede corresponder un amparo, según el derecho afectado y la vía disponible para protegerlo.
Así, en el caso de derechos económicos, consulta: Amparos vinculados a medidas económicas o afectación del derecho de propiedad
En algunos supuestos excepcionales vinculados a accidentes de trabajo, el conflicto puede involucrar la continuidad o la provisión de prestaciones médicas a cargo de una ART.
En esos casos, la estrategia jurídica depende de las circunstancias concretas y de la urgencia sanitaria.
Reclamo por prestaciones médicas a la ART y cuándo puede corresponder un amparo
Cada amparo requiere un análisis previo riguroso. Evaluamos la procedencia de la acción, la urgencia del caso y la prueba disponible para definir la estrategia más adecuada.
Nuestro trabajo incluye: análisis del caso, preparación de la documentación necesaria, presentación judicial y seguimiento del proceso, con foco en una solución efectiva y jurídicamente sostenible
Para facilitar la comprensión del proceso, lo orientamos con las dudas más comunes:
El amparo es una acción judicial que se puede interponer cuando el derecho de una persona esté siendo lesionado o restringido con ilegalidad manifiesta por autoridades públicas o privadas de manera actual e inminente.
Puede iniciarlo toda persona para solicitar a la justicia la protección urgente de un derecho o garantía, cuyo ejercicio le fuese desconocido o estuviese amenazado por una autoridad pública o por otra persona.
La acción de amparo fue incluida en el art. 43 de la Constitución Nacional tras la reforma del año 1994. Se encuentra legislada en el orden nacional por la Ley 16.986 desde el año 1996. En el caso de la Ciudad, la Constitución la incorporó en su art. 14 en 1996, año de su sanción. En la Ciudad de Buenos Aires, se encuentra regulada en la Ley de Amparo 2.145 del año 2006.
A través de este instrumento jurídico se expresa uno de los principios republicanos del equilibrio de poderes por medio del cual el Poder Judicial contrapesa la acción de los otros poderes, declarando inconstitucional normas sancionadas por otros poderes.
No. El amparo solamente se puede iniciar contra actos que afectan o amenazan sus derechos fundamentales y son contrarios a la ley.
Los derechos fundamentales son los más importantes de una persona, como ser:
Abarca todos los derechos y garantías reconocidos en la Constitución Nacional y de la Ciudad de Buenos Aires, los Tratados Internacionales, las leyes de la Nación, las leyes locales y los Tratados Interjurisdiccionales en los que la Ciudad sea parte.
El derecho a la libertad física o ambulatoria también es fundamental. Pero hay otra acción distinta para proteger tu derecho a la libertad: el hábeas corpus. Es la única excepción a la acción de amparo.
Se puede iniciar un amparo siempre que no exista otro medio judicial más idóneo.
La amenaza, restricción, alteración o lesión del derecho que se quiere proteger debe ser actual o inminente, arbitraria o manifiesta. Debe ser evidente que el acto es ilegal o que no tiene fundamentos razonables.
Está legitimado para iniciarlo cualquier habitante y las personas jurídicas defensoras de derechos e intereses colectivos.
En el juzgado de primera instancia del lugar en el que están perjudicando tus derechos.
Cuando la acción de amparo sea dirigida contra autoridades públicas de la Ciudad intervienen los jueces en lo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad de Buenos Aires.
Sí. Debe contener:
Sí. El escrito debe presentarlo un abogado o abogada.
El procedimiento es rápido. Sus plazos son breves y perentorios. También es informal, desde el punto de vista del proceso judicial.
El juez pide informes y si decide que su amparo es procedente, dicta sentencia en un plazo breve, mucho menor que si hubieras iniciado un juicio común.
No obstante, el reclamo por daños y perjuicios no se admite por la vía de la acción de amparo.
Sí. También cuando los tribunales están de vacaciones (feria judicial).
Puede rechazar la demanda, cambiar el trámite por otro que considere más adecuado o bien admitir la acción. Puede declarar la inconstitucionalidad de la norma en cuestión.
En ese caso puede apelar la decisión o iniciar un juicio común.
No. El amparo es una vía excepcional y su viabilidad depende de las circunstancias del caso y de la existencia de otras alternativas eficaces.
Cuando hay una afectación actual o inminente de un derecho y necesitás definir si el amparo u otra acción es el camino adecuado.
Son diversos los motivos por los cuales una persona puede iniciar un amparo de salud, principalmente frente al incumplimiento de las obras sociales a la hora de brindar las prestaciones médicas correspondientes, coberturas en instituciones especializadas, coberturas en geriátricos, clínicas de rehabilitación, tratamientos para enfermedades crónicas o terminales, tratamientos de fertilización asistida, medicación, prótesis, operaciones, internación, entre tantas otras.
Puede iniciar un amparo para cualquier persona que sufra la lesión de un derecho, siempre y cuando esa persona haya otorgado un poder para actuar en su representación, o bien tenga la representación legal (ej. los progenitores respecto de los menores, o un curador).
En muchos casos, sí. Por eso contamos con páginas específicas de amparo de salud según el tipo de prestación o tratamiento involucrado.
Podés consultar esta guía: https://breit-abogados.ar/amparos/cuanto-cuesta-amparo-de-salud
Si necesitás evaluar un amparo, podemos analizar tu situación y orientarte sobre la estrategia más adecuada según el tipo de derecho afectado, la urgencia y la documentación disponible.
Contactanos para una consulta y contanos qué prestación, tratamiento o cobertura te están negando.
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